OBJECTIVE: To determine the prevalence and incidence of tuberculosis in one of Uganda's poor peri-urban areas. METHODS: Multi-stage sampling was used to select a sample of households whose members were evaluated for presence of signs and/or symptoms of active tuberculosis; history of tuberculosis treatment; and relevant demographic, socioeconomic, and household environment characteristics. Patients with suspected tuberculosis underwent standardized evaluation for active disease. FINDINGS: A sample of 263 households with 1142 individuals was evaluated. Nineteen people were classified as having had tuberculosis during the one-year reference period (May 2001-April 2002): nine (47%) cases already had been diagnosed through the health care system, while 10 cases (53%) were diagnosed through the survey. The prevalences for all forms of tuberculosis and for sputum smear-positive tuberculosis were 14.0 (95% confidence interval (CI) 7.8-20.3) and 4.4 (CI = 0.83-7.89) per thousand, respectively. The incidences for all forms of tuberculosis and for sputum smear-positive tuberculosis were 9.2 (CI = 3.97-14.4) and 3.7 (CI = 0.39-6.95) per thousand per year, respectively. CONCLUSION: The rate of tuberculosis in this peri-urban community was exceptionally high and may be underestimated by current surveillance systems. The need for interventions aimed at reducing tuberculosis transmission in this, and other similar communities with high case rates, is urgent.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y la incidencia de tuberculosis en una de las áreas periurbanas pobres de Uganda. MÉTODOS: Se realizó un muestreo polietápico para seleccionar una muestra de hogares a cuyos miembros se evaluó para determinar la presencia de signos y/o síntomas de tuberculosis activa; los antecedentes de tratamiento antituberculoso, y las características demográficas, socioeconómicas y del entorno doméstico pertinentes. Los pacientes con presunta tuberculosis fueron sometidos a una evaluación estandarizada para determinar si padecían la forma activa de la enfermedad. RESULTADOS: Se evaluó una muestra de 263 hogares con un total de 1142 personas. Se determinó que 19 de ellas habían tenido tuberculosis durante el periodo de referencia de un año (mayo de 2001 - abril de 2002): nueve casos (47%) ya habían sido diagnosticados a través del sistema de atención de salud, y 10 casos (53%) se diagnosticaron en el curso de la encuesta. La prevalencia de todas las formas de tuberculosis y de los casos con esputo positivo fue de 14,0 (intervalo de confianza (IC) del 95%=7,8-20,3) y 4,4 (IC95% = 0,83-7,89) por mil, respectivamente. La incidencia de todas las formas de tuberculosis y de los casos con esputo positivo fue de 9,2 (IC95% = 3,97-14,4) y 3,7 (IC95% = 0,39-6,95) por mil al año, respectivamente. CONCLUSIÓN: La tasa de tuberculosis en esta comunidad periurbana era excepcionalmente alta, y posiblemente los actuales sistemas de vigilancia subestiman esa cifra. Urge implementar intervenciones encaminadas a reducir la transmisión de tuberculosis en estas y otras comunidades similares con altas tasas de casos.

OBJECTIF: Déterminer la prévalence et l'incidence de la tuberculose dans l'une des zones péri-urbaines défavorisées de Kampala. MÉTHODES: Echantillonnage à plusieurs degrés pour sélectionner des foyers où l'on a recherché des symptômes de tuberculose évolutive, étudié les antécédents de traitement antituberculeux, de même que les caractéristiques démographiques, socio-économiques et l'environnement de chacun de ces foyers. En cas de suspicion de tuberculose, on a procédé à une évaluation standardisée des patients. RÉSULTATS: L'étude a porté sur un échantillon de 263 foyers rassemblant 1 142 personnes et a classé dix-neuf d'entre elles dans la catégorie des sujets atteints de tuberculose pendant les 12 mois de référence (mai 2001 - avril 2002). Le système de santé avait déjà posé le diagnostic pour neuf des cas (47 %) et l'étude a permis de diagnostiquer les 10 autres (53 %). La prévalence était de 14,0 (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 7,8 - 20,3) pour la tuberculose en général, toutes formes confondues, et de 4,4 (IC : 0,83-7,89) pour 1 000 pour la tuberculose à frottis positif. Pour l'incidence, les chiffres correspondants sont de 9,2 (IC : 3,97-14,4) et de 3,7 (IC : 0,39-6,95) pour 1 000 et par an. CONCLUSION: Dans cette communauté péri-urbaine, la fréquence de la tuberculose est exceptionnellement élevée et elle est peut-être sous-estimée par les systèmes de surveillance actuels. Il est donc urgent d'intervenir afin de lutter contre la transmission dans cette communauté et dans toutes celles où les taux de tuberculose sont très élevés.